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Placeholder - loading - Imagem da notícia Cirurgia reduz peso e traz outros benefícios

Cirurgia reduz peso e traz outros benefícios

Durante décadas, a perda de peso tem sido apontada como peça importante para a redução do risco de doenças cardíacas. Até então, dados apontavam que tanto mudanças no estilo de vida, incluindo dieta e exercício, como medicamentos e cirurgia para a perda de peso podiam melhorar os fatores de risco para a obesidade e diabetes, por exemplo.Mas dados que apoiam os benefícios de qualquer uma dessas abordagens na redução realmente das taxas de problemas cardíacos, como ataque cardíaco e fibrilação atrial, ou na redução de mortes precoces por doenças cardíacas, foram menos robustos.Agora, um novo estudo, publicado em 2 de setembro no Journal of the American Medical Association (JAMA) e apresentado simultaneamente na LINK, sugere que a cirurgia para perda de peso pode reduzir as taxas de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e AVC e de mortalidade por qualquer causa em um grande grupo de pacientes em risco.Uma equipe de pesquisadores liderada pelo Dr. Ali Aminian, professor associado de cirurgia da Cleveland Clinic, nos EUA, analisou pacientes obesos com diabetes tipo 2 – que corriam maior risco de desenvolver problemas cardíacos. Entre mais de 2.200 pacientes que foram submetidos a qualquer tipo de cirurgia para perda de peso, os eventos relacionados ao coração caíram 39% em oito anos de acompanhamento e as mortes por qualquer causa diminuíram 41% em comparação a um grupo de controle. "Como cardiologista, não me lembro de nenhum estudo com esse efeito de tratamento", diz o Dr. Steven Nissen, presidente de medicina cardiovascular da Cleveland Clinic e autor sênior do estudo. "O que isso me diz é que a mortalidade relacionada ao coração associada ao diabetes e obesidade é reversível com o procedimento correto".A magnitude da redução de eventos cardíacos e mortes sugere que os benefícios da cirurgia podem se estender além daqueles atribuídos apenas à perda de peso. "Existem alterações neuro-hormonais que observamos após esses procedimentos que podem ter efeitos metabólicos e benefícios significativos para os pacientes", diz Arminian.A maioria dos participantes do estudo que foram submetidos a cirurgia para perda de peso foi submetida a bypass gástrico. Trata-se de uma operação na qual os cirurgiões diminuem o tamanho do estômago, criando uma pequena bolsa a partir de seus tecidos e deslocando os alimentos dessa bolsa para o intestino grosso. Os pesquisadores descobriram que, depois que os pacientes tiveram seus tratos digestivos redirecionados, houve mudanças no padrão de hormônios produzidos por seus corpos. A cirurgia pareceu restaurar parte da resposta normal à insulina, por exemplo. Arminian descobriu, inclusive, que muitos pacientes não precisavam mais de insulina até o final do período do estudo. Além disso, a parcela de pacientes que dependem de medicamentos para diabéticos não insulínicos também caiu pela metade, de 80% para quase 40%.A cirurgia para perda de peso e, em particular, o desvio gástrico, também pode alterar a composição de bactérias saudáveis ??que vivem no intestino. Estudos anteriores mostraram que pessoas com diabetes têm diferentes espécies de bactérias no trato digestivo em comparação com pessoas sem diabetes, o que pode influenciar a maneira como seus corpos respondem aos açúcares. Em outra pesquisa em seu laboratório, Arminian tirou amostras fecais de pacientes pré e pós-cirurgia e as transferiu para ratos. Os animais que receberam amostras de pacientes antes da cirurgia tenderam a se tornar obesos e desenvolver diabetes e síndrome do fígado gordo, enquanto os que receberam amostras de pacientes três meses após a cirurgia para perda de peso se mantiveram saudáveis.Esses achados, juntos, sugerem fortemente que o tratamento da obesidade entre os diabéticos pode reverter parte de seu risco de doença e morte precoce, mas que a perda de peso sozinha, principalmente por meio de mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, pode não ser suficiente."Não é apenas um fator. A perda de peso é importante, os hormônios intestinais são importantes e o microbioma é importante ”, diz Arminian. "Todos eles trabalham juntos como uma orquestra para melhorar a condição metabólica do paciente".Ele e Nissen concordam que a cirurgia para perda de peso pode não ser uma opção para todos os pacientes diabéticos com sobrepeso ou obesidade, mas os dados sugerem que ela pode ser considerada para mais pessoas nos próximos anos. Como o estudo não atribuiu aleatoriamente pacientes diabéticos à cirurgia ou ao grupo controle, mas contou com um conjunto de controles correspondentes para comparação, o próximo passo na confirmação dos resultados seria a realização de um estudo randomizado. Se essas descobertas corroborarem com isso, um argumento mais forte pode ser o caso de considerar a cirurgia para perda de peso para mais pessoas.

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Placeholder - loading - Imagem da notícia Pular o café da manhã não é indicado

Pular o café da manhã não é indicado

Pesquisadores brasileiros e europeus se juntaram para desvendar por que crianças e adolescentes têm ganhado tanto peso. E o grupo chegou a uma conclusão bastante curiosa: pular o café da manhã pode ser um hábito bastante ruim se você não quiser engordar.O estudo foi publicado na Scientific Reports e feito por pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e de seis países da Europa (Alemanha, Áustria, Bélgica, Espanha, Grécia e Itália). Nele, os cientistas avaliaram comportamentos determinantes para o ganho de peso entre crianças e adolescentes. Eles perceberam que esse grupo etário tem o hábito de pular o café da manhã antes de seguir para a aula – e isso pode ter relação direta com o aumento da circunferência abdominal e com o aumento de massa corporal (IMC).Segundo Elsie Costa de Oliveira Forkert, epidemiologista e pesquisadora do Grupo de Pesquisa YCare do Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP, pular o desjejum está associado a marcadores de adiposidade nos adolescentes. A pesquisadora ainda afirma que, ao dispensar a primeira refeição do dia, crianças e adolescente de todo o mundo podem substituir uma alimentação mais saudável dentro de cada pelo consumo de alimentos industrializados em lanchonetes e cafeterias. São exemplos salgadinhos, doces e refrigerantes – hipercalóricos e de baixo valor nutricional. Este estudo recente foi baseado em duas grandes pesquisas anteriores: a europeia Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study (Helena – CSS) e a brasileira intituilada Saúde Cardiovascular do Adolescente Brasileiro (BRACAH Study). A primeira foi conduzida entre 2006 e 2007 e avaliou mais de 3 mil adolescentes de 10 grandes cidades da Europa, todos entre 12 e 17 anos. O segundo, em 2007, na cidade de Maringá, no Paraná, também analisou adolescentes. Estudo recenteO estudo de agora avaliou peso, altura, índice de massa corporal, circunferência abdominal e relação cintura-altura. Os comportamentos relacionados ao equilíbrio energético também foram observados – um mínimo de 60 minutos por dia de atividade física moderada a vigorosa foi considerado adequado.O comportamento sedentário deles foi medido através do tempo diário despendido na gente da televisão, computador ou videogame. O sono dos adolescentes também foi analisado.Já os hábitos alimentares dos jovens foram medidos através do questionário de Escolhas e Preferências Alimentares. Nele, era possível selecionar o grau de concordância (de 1 a 7) com a afirmação “Eu muitas vezes pulo o café da manhã”. A partir disso, os pesquisadores descobriram que os adolescentes que pulavam a refeição apresentavam, em média, valores maiores nos marcadores de adiposidade em relação àqueles que se alimentavam logo após acordar.Questão recorrente Não é de hoje que o hábito de pular o café da manhã causa polêmica. A questão da perda de peso tem sido central no debate sobre o assunto, em parte porque vários estudos afirmavam que comer no início do dia era necessário para controlar o peso. Ao olhar para pesquisas que não são financiadas pela indústria de alimentos, no entanto, a resposta é menos clara.Apesar de tudo, Sharon Collison, uma nutricionista e instrutora clínica em nutrição da Universidade de Delaware, nos Estados Unidos, diz que não tem conhecimento de nenhum estudo que tenha mostrado que tomar café da manhã pode fazer você ganhar peso - então é provável que não haja danos em consumir a refeição diariamente.Curiosamente, Collison já notou que “as pessoas que lutam com o peso tendem a comer mais calorias no final do dia e menos no início do dia. As pessoas que não comem o suficiente no início do dia podem ter aumentado a fome e aumentar os desejos no final do dia e acabarão comendo mais.”Obesidade no BrasilEstudos deste tipo são especialmente importantes já que, segundo dados recentes do Ministério da Saúde, um em cada cinco brasileiros é obeso. A Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2018 foi divulgada nesta semana.No levantamento, 55,7% têm excesso de peso – um aumento de 30,8% desde 2006. Naquele ano, 42,7% dos brasileiros estava acima do peso. Em relação à obesidade, entre 2006 e 2018 houve um aumento de 11,8% para 19,8% - maior índice registrado em todo o período. A Vigitel é realizada todos os anos pelo Ministério da Saúde, através de questionários telefônicos. Na última edição, foram mais de 50 mil entrevistas, feitas de fevereiro a dezembro do ano passado, com pessoas com mais de 18 anos nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal.Para ler mais notícias, curta a página Antena 1 News no Facebook!

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