Uso de Tylenol pela mãe na gravidez pode afetar útero e ovários de meninas

Por Nancy Lapid

9 Set (Reuters) - O desenvolvimento dos órgãos reprodutivos femininos pode ​ser afetado pelo uso de Tylenol pela mãe durante a gravidez, segundo pesquisadores que enfatizaram que seu estudo não comprova que o analgésico seja o culpado e não indica qualquer efeito sobre a fertilidade futura das meninas.

Para saber se as diferenças observadas no estudo com bebês têm implicações para a fertilidade mais tarde na vida e para a idade da menopausa, será necessário um acompanhamento de longo prazo, afirmou em comunicado a líder do estudo, Margit Bistrup Fischer, do Rigshospitalet, em Copenhague.

Mulheres que usaram Tylenol durante a gravidez — também vendido como acetaminofeno ou paracetamol fora dos EUA — não devem se alarmar com os resultados, disse Fischer.

Sua equipe estudou 302 meninas de três meses cujo uso de Tylenol pelas mães havia sido monitorado durante a gravidez.

Noventa e duas das bebês foram expostas ao Tylenol pela primeira vez ⁠no útero antes ⁠da 17ª semana de gestação, 67 foram expostas pela ​primeira vez após ‌a 17ª semana e 143 nasceram de mães que não haviam usado o medicamento.

A exposição ao Tylenol foi avaliada com base em amostras de urina fornecidas pelas mulheres em intervalos regulares. As mães tomaram quantidades relativamente baixas, e nenhuma ultrapassou a dose máxima diária recomendada de 4.000 miligramas. A maioria tomou o medicamento para dores de cabeça ou dores musculoesqueléticas.

Em média, ⁠as bebês expostas no útero apresentavam ovários menores, menos folículos ovarianos — que são as estruturas que contêm ​óvulos imaturos —, úteros menores e níveis mais baixos de hormônios reprodutivos, relataram os pesquisadores nesta quarta-feira na revista Human Reproduction Open.

A ​função reprodutiva e a janela reprodutiva de uma mulher são estabelecidas enquanto ela ‌ainda está no útero, explicaram ​os pesquisadores, ⁠e as meninas nascem com todos os óvulos que terão ao longo da vida.

Estudos em animais sugeriram que a exposição fetal ao Tylenol — o medicamento mais comumente usado na gravidez — poderia afetar a reserva ovariana e a função reprodutiva posterior, mas ninguém havia relatado descobertas semelhantes em ​seres humanos até agora.

O presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, associou o uso do Tylenol durante a gravidez ao autismo, uma alegação que tem sido amplamente rejeitada pela comunidade médica e pelas principais organizações de saúde por carecer de respaldo científico.

IMPACTO NOS OVÁRIOS E NO ÚTERO

As meninas de três meses de idade participantes do estudo que foram expostas ao Tylenol no útero apresentavam, em média, um volume ovariano ​40% menor, um volume uterino 13% menor e 23% menos folículos ovarianos, constataram os pesquisadores.

Bebês expostos no início da gravidez – antes da 17ª semana – também apresentaram níveis mais baixos do hormônio antimülleriano, um indicador da quantidade e da qualidade dos óvulos nos ovários.

Os pesquisadores também analisaram um grupo separado de 1.210 meninas que foram acompanhadas desde a infância até a adolescência e cujas mães relataram o uso de Tylenol durante a gravidez. Nesse grupo, a exposição fetal foi associada a úteros menores na puberdade e ovários menores durante a adolescência.

O estudo não pode prever resultados para nenhuma mulher ou criança em particular, disse Fischer, observando que muitas mulheres que usaram Tylenol durante ​a gravidez tiveram filhas cujas medidas ovarianas eram semelhantes às das filhas nascidas de mulheres que não usaram o medicamento.

As diretrizes atuais continuam ‌recomendando o Tylenol como seguro para o tratamento de dor ⁠e febre durante a gravidez. Febre alta ou dor intensa não tratadas podem, por si só, representar riscos para a mãe e para o feto, disse Fischer.

Em um comentário que acompanha o estudo, o Dr. Christian De Geyter, especialista em medicina reprodutiva do ⁠Hospital Universitário de Basileia, na Suíça, afirmou que as descobertas dos pesquisadores se encaixam ⁠bem com os dados de pesquisas em animais.

O acompanhamento das ⁠meninas expostas ao Tylenol no ⁠útero ​deve se estender até a menopausa, disse ele, acrescentando que as recomendações sobre seu uso durante a gravidez devem ser reconsideradas.

(Reportagem de Nancy Lapid)